Muchos lo quieren dejar, pocos lo logran: el cigarro

A pesar de constantes campañas en contra del consumo del tabaco, a muchas personas fumadoras les resulta difícil, casi imposible, abandonar este hábito. Expertos señalan que dejar la adicción al tabaco y, con ello, mejorar la salud presente y futura, es posible y cualquiera puede lograrlo.

El humo de tabaco que se inhala a través de los pulmones ocasiona diversos trastornos de salud como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), cáncer en el pulmón, la boca, la laringe, el esófago, la vejiga, el riñón y el páncreas, así como la formación de coágulos de sangre que derivan en accidente cerebrovascular o ataque cardíaco, entre otros.

En México, 15.9% de los mexicanos adultos (10.9 millones) son fumadores, de acuerdo con datos de la Organización Panamericana de la Salud y el Instituto Nacional de Salud Pública.

Sin embargo, aunque 72.1% de los fumadores actuales afirma que están interesados en dejar de fumar, sólo 10.9% lo logra, de acuerdo a la Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos, 2010.

Y es que en esta adicción intervienen diversos factores físicos y sociales que dificultan su abandono, explica el Dr. Juan W. Zinser Sierra, Médico-oncólogo del Instituto Nacional de Cancerología y Presidente del Consejo Mexicano contra el Tabaquismo. “El tabaco contiene una sustancia llamada nicotina, la cual es más adictiva que el alcohol y otras drogas. Dicho químico genera una sensación placentera, al tiempo que distrae al fumador de las sensaciones desagradables, lo cual refuerza el deseo de fumar”.

Una vez que la persona termina un cigarro, los niveles de nicotina en sangre disminuyen gradualmente, lo cual genera nuevos deseos de fumar. En particular, la nicotina en sangre baja al ingerir alimentos, por lo cual es frecuente que algunas personas fumen tras las comidas, refiere el especialista. Al mismo tiempo, el sistema nervioso se va adaptando a la nicotina, lo cual incrementa la necesidad que tiene el organismo de consumirla.

Así, con el paso del tiempo, la persona se vuelve dependiente físicamente del cigarro, de manera que cuando intenta dejarlo experimenta síntomas de abstinencia desagradables, incluyendo ansiedad, ira, mareos, somnolencia, aumento del apetito, dolores de cabeza y trastornos del sueño”, indica el Dr. Zinser Sierra.

A pesar de que las tabacaleras están obligadas a advertir a los fumadores en las cajetillas de cigarros sobre los riesgos de salud que tienen al fumar, los consumidores las siguen adquiriendo ignorando las imágenes y leyendas que contienen los empaques.

Platiqué con algunas personas fumadoras al respecto y algunas de ellas comentaron que luego de comprar las cajetillas, extraen los cigarros para guardarlos en otro lugar e inmediatamente las tiran al basurero, no ven las imágenes ni las advertencias de los riesgos de salud.

De manera simultánea, las tabacaleras distorsionan u ocultan la información necesaria respecto al tabaquismo y sus consecuencias, señala la Comisión Federal de Mejora Regulatoria en el documento “Tabaquismo en México: análisis y recomendaciones de mejora regulatoria”, por lo cual, los consumidores de tabaco carecen de suficientes datos al respecto y, en consecuencia, subestiman los riesgos⁵.

Pero para el Dr. Zinser Sierra, nada está perdido, pues considera que abandonar la adicción al tabaco y, con ello, mejorar la salud presente y futura, es posible y cualquiera puede lograrlo, afirma.

A pesar de que el tabaquismo es un problema de salud pública, el experto piensa que el primer paso para dejar este hábito consiste en estar convencido de la importancia que tiene deshacerse de esta adicción, desear lograrlo y buscar el apoyo de instancias como las clínicas para dejar el tabaquismo, las cuales ofrecen orientación y tratamiento farmacológico, lo cual favorece las posibilidades de éxito.

En su experiencia como médico oncólogo y titular delConsejo Mexicano contra el Tabaquismo, el Dr. Juan W. Zinser Sierra apunta una serie de recomendaciones para la persona fumadora que puede apoyarle en su deseo de dejar el tabaquismo:

-Enlistar las razones por las cuales quiere parar de fumar. Sugiere que se incluyan los beneficios a corto y largo plazo.

-Identificar los momentos en los cuales se fuma y elaborar una estrategia para romper con dichos patrones de conducta.

-Deshacerse de todos los cigarrillos y limpiar todo lo que tenga olor a humo, como prendas de vestir y muebles.

-Retirar los ceniceros de la casa y automóvil y sustituirlos con algo para llevar a la boca cuando se experimente ansiedad, por ejemplo: dulces, apio, chicles o popotes.

-Encontrar actividades para ocupar las manos y mente, como los juegos de computadora, tejer, coser y hacer crucigramas.

-Preguntar al médico respecto a las alternativas seguras y apropiadas para dejar de fumar, incluyendo medicamentos, parches, goma de mascar, etc.

-Familiares, amigos y compañeros de trabajo pueden servir de apoyo. Es recomendable platicar con ellos sobre las intenciones de liberarse de esa adicción.

-Cuando se falle en algún intento por dejar el tabaco, no debe considerarse como un fracaso, sino como una experiencia de aprendizaje.

Una vez que se comience a abandonar el cigarro se empezarán a experimentar múltiples beneficios inmediatos que reforzarán dicha conducta, incluyendo: mejor aliento y aroma de cabello; pérdida del color amarillo que caracteriza a los dedos, uñas y dientes de los fumadores; recuperarán su sentido del olfato y del gusto, además de ahorrar dinero, explica el especialista.

Para el experto son trascendentes los lineamientos de la Ley General para el Control del Tabaco (2009), que favorecen el abandono al tabaquismo, por ejemplo, la prohibición de fumar en espacios públicos cerrados, como edificios públicos, restaurantes, bares y discotecas.

Fuentes

-Organización Panamericana de la Salud; Instituto Nacional de Salud Pública (MX). Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos. México 2009. Cuernavaca. Primera edición, 2010. México, 2010.
-Organización Panamericana de la Salud; Instituto Nacional de Salud Pública (MX). Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos. México 2009. Cuernavaca. Primera edición, 2010. México, 2010.
-American Cancer Society on line. www.cancer.org.
Comisión Federal de Mejora Regulatoria. TABAQUISMO EN MÉXICO: análisis y recomendaciones de mejora regulatoria. Documentos de Investigación en Regulación No. 2012-01. Primera edición: mayo de 2012. México.
-Weinstein, Neil D. Accuracy of smokers’ risk perceptions. Annals of Behavioral Medicine. Volume 20, Number 2 (1998), 135-140.

A la hipertensión hay que mantenerla bajo control

En México viven 22.4 millones de personas mayores de 20 años con hipertensión arterial; de éstas,  sólo 11.2 millones han sido diagnosticadas por un médico, mientras que el resto lo ignora. Así lo revela la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, que además indica que de las personas que han sido diagnosticadas con la enfermedad, sólo la mitad reciben tratamiento y mantienen su presión bajo control.

¿Qué es eso de la hipertensión?

La hipertensión arterial, sucede cuando la sangre viaja por las arterias a una presión mayor a la adecuada para la salud que es de 120/80; se le ha denominado "el asesino silencioso" porque no causa síntomas durante muchos años hasta que lesiona un órgano vital como el corazón, el cerebro o los riñones. Por ello la necesidad de hacerse controles periódicos desde edad temprana aunque no aparezcan síntomas. Es importante cambiar hábitos en el estilo de vida que pueden ser perjudiciales como el exceso de peso, sedentarismo y tabaquismo. (1)

Los valores adecuados de la presión arterial son de 120/80. Aunque si se encuentran en 130/85 es aceptable. El número superior corresponde a la presión sistólica, la presión creada cuando el corazón late. Se considera alta si constantemente está por encima de 140. El número inferior corresponde a la presión diastólica, la presión dentro de los vasos sanguíneos cuando el corazón está en reposo. Se considera alta si constantemente está por encima de 90.

La hipertensión le hace mal al corazón

El cardiólogo Luis Martínez García, señala que la hipertensión arterial afecta por igual a hombres y a mujeres, sin embargo, agrega, después de los 65 años de edad las mujeres tienen mayor tendencia a padecerla. “Actualmente la esperanza de vida promedio es de más de 70 años, incluso hasta 75, es decir, las mujeres viven 35 años más que el hombre, por eso la predisposición al padecimiento”.

El doctor Martínez García, miembro de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), explica que “la mujer tiene más tendencia a la obesidad, mientras que el hombre al sobrepeso, y la obesidad, precisa el experto, es un factor que eleva la presión arterial; otro factor es la menopausia. Los ovarios tienen una función protectora que cuida la elasticidad de los vasos sanguíneos, cuando éstos empiezan a perder su elasticidad  por la disminución de estrógenos la presión tiende a subir, es por ello que después de la menopausia los niveles tienden a elevarse”.

La hipertensión es una enfermedad que afecta a todo el organismo, es crónica y progresiva, comenta el especialista. “A nivel cardíaco ocasiona un trastorno conocido como cardiopatía inofensiva que es un engrosamiento del corazón. En etapas avanzadas llega a insuficiencia cardíaca  el corazón pierde su capacidad de compensar y después pierde su fuerza y se debilita. A nivel cerebral predispone al accidente vascular cerebral tipo hemorrágico, es decir, se revienta una arteria en el cerebro, y puede producir una hemorragia dentro del cerebro. En los riñones puede ocasionar insuficiencia renal y, a nivel vascular, existe una predisposición para la ateroesclerosis”.

Un trío muy peligroso: diabetes, obesidad e hipertensión

Por su parte, el doctor Dr. Abraham Majluf, miembro de la Asociación Mexicana para la Prevención  de la Aterosclerosis y sus Complicaciones A.C. da un dato muy importante al comentar que aproximadamente el 60 por ciento de enfermos con hipertensión arterial padece también diabetes y, de éstos, la mayoría son obesos. Por lo que resulta fundamental aumentar las medidas de prevención en la población que presenta dichos padecimientos.

La obesidad, precisa el especialista, es uno de los factores ambientales más determinantes para la hipertensión, por lo que la primera acción que debemos tomar para evitarla es no tener obesidad o sobrepeso, de ahí que el ejercicio es importante para prevenirla.

En cuanto a la recomendación de incluir actividad física en nuestra vida cotidiana para contribuir a la pérdida de peso, el doctor Majluf piensa que ‘cada paso que uno da, implica segundos ganados de vida’, esto al referirse a las acciones que podemos llevar a cabo en nuestra rutina diaria, “cada paso que damos quemamos calorías, así que caminar varias calles para llegar a la oficina o a la escuela, subir o bajar escaleras en el metro, ir a la tienda caminando, ir por los hijos a la escuela a pie, o el sexo, por ejemplo, nos brindará un impacto muy positivo para la salud”.

Otro aspecto es la ingesta de sal, y no solamente ésa que está en el salero, puntualiza el experto, sino aquella que se usa para preservar alimentos enlatados o embutidos; los refrescos no sólo contienen mucha azúcar, explica, también incluyen sal en exceso porque el gas de estas bebidas es bicarbonato de sodio; la “comida chatarra” es otro ejemplo de alimentos que contienen mucha sal y se sugiere evitarlos.


Algunos consejos para prevenir la hipertensión

 -Llevar una dieta adecuada.

-Cuidar el perímetro abdominal: las personas que tienen una cintura muy grande tienen mayores riesgos cardiovasculares. Los hombres deben tener un perímetro abdominal de menos de 90 centímetros  y las mujeres menos de 80.

-Hacer ejercicio regularmente: se recomienda practicarlo por lo menos tres veces a la semana y durante 20 a 30 minutos.

-No fumar: el tabaquismo afecta la capacidad de ventilación pulmonar, predispone a la hipertensión, ateroesclerosis, infartos y  muerte cardiovascular.

-No consumir bebidas alcohólicas de forma excesiva: una copita de baja denominación de alcohol al día podría ser un factor protector, no hay que abusar.

Estas cinco medidas de prevención han demostrado grandes beneficios a la salud que permiten llevar una vida plena.

Fuentes:
(1).- http://www.msd.com.mx/msdmexico/patients/hipertension/hipertension.html
Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/es/

Una historia de muerte materna

Aún se siguen muriendo mujeres a causa de problemas relacionados con el embarazo y parto; la muerte materna es un tema pendiente en la agenda de la salud de las mujeres.

La mortalidad materna es la principal causa de muerte entre mujeres en edad reproductiva a nivel global, señala el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA);  es decir, más de mil 500 mujeres y niñas mueren cada día a causa de complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto; lo que se traduce en cerca de 550 mil muertes cada año.

En México, precisa el organismo internacional, es menos común en las localidades más desarrolladas. Sin embargo, en las poblaciones más pobres y con una alta proporción de población indígena, sigue siendo un fenómeno frecuente. El principal obstáculo es la falta de acceso de las embarazadas a una atención de calidad antes, durante y después del parto.

Y no obstante que la Organización Mundial de la Salud se propone reducir la mortalidad materna en el mundo, a través de los Objetivos de Desarrollo del Milenio,  los avances son muy lentos.

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) son ocho objetivos que los Estados Miembros de las Naciones Unidas se han comprometido a tratar de alcanzar para el año 2015.

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio en este rubro consisten en mejorar la salud materna y reducir la mortalidad en tres cuartas partes entre 1990 y 2015 y lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva. Pero, los progresos realizados hasta ahora en la reducción de la mortalidad materna y la prestación de servicios de planificación familiar en los países en desarrollo han sido demasiado lentos para que se puedan alcanzar las metas en el plazo previsto. Así lo refiere la OMS.

Una historia real
A propósito de este tema, Mariana García, usuaria de Twitter con la cuenta @Marianagarciamp compartió en la red social una narración al respecto. La historia de un taxista padre de familia quien perdió a su  hija de 17 años a causa de un embarazo que no recibió la atención adecuada.

La historia de Manuel Gonzalez Tirado

Por Mariana García

@Marianagarciamp

Esta mañana salí corriendo de casa y cómo todos los días pasé por mi café y mi jugo de naranja. Hoy andaba un poco floja (lo admito) y le hice la parada a un taxi. Me subí y cómo toda persona pues saludé al señor. El señor se veía cómo de 65 años, una frente llena de arrugas y quemado por el sol.  Le pedí que por favor me llevara a tal dirección, allá por los rumbos de la Condesa. Me dijo que “con gusto señorita”. Era muy amable el señor pero se le notaba algo raro, traía una de esas “caras” que pocas veces he visto en mis 28 años. Sin embargo yo venía ocupada con mi café, mi jugo, checando correos y Twitter y no pensé más de eso.

En un semáforo el señor de nuevo empieza a hablarme. Tenía una voz muy sería, muy llena de dolor, una voz que me cautivó. Le puse atención. Se sobaba y se sobaba la cabeza. Le pregunté que ¿que tenía?. Me dijo que un terrible dolor de cabeza. Me preguntó si sabía yo qué se podía tomar para que se le quitara. Le sugerí tomarse dos pastillas de paracetamol. Y ya entre small talk el señor me contó que la razón por lo cual tenía semejante dolor de cabeza era porque no había dormido casi toda la noche. Yo la verdad asumí que había sido por lo de Pemex (fue justo el día después de la explosión de Pemex).

Me platicó que su hija se había puesto mala. La chica (de 17 años) tenía 8 meses de embarazo y toda la familia estaban esperando felizmente al bebé. “Ya ve señorita, un bebé siempre es una bendición y donde comemos 6 comerán 7″. Veníamos platicando. Me contó que el bebé había fallecido en útero y que cuando llegaron al hospital su hija traía unos dolores de estomago terribles. Me dijo que la habían internado y que se habían dado cuenta que el bebé tenía varios días de muerto. Más bien, el bebé ya estaba pudriéndose en su panzita.

Me quedé pensando en su hija. Una niña de 17 años embarazada. Sin trabajo, sin nada. Me platicó el señor que el chavo, el padre de dicho bebé, se había largado al momento de saber del embarazo. Que ella se la pasaba en casa llorando por él. Que no iba seguido a sus consultas en el seguro popular. Que no sabía que tenía que estar al pendiente del movimiento del bebé en su panza.  ¿Me pregunto si hubiera hecho una diferencia si hubiera ido a todas sus consultas? ¿Se hubiera salvado el bebé?

Íbamos pasando Parque Delta cuando finalmente entendí algo. No sólo había fallecido el bebé que llevaba su hija en el vientre sino que la hija también falleció a causa de la infección provocada por el bebé muerto.

Quedé asombrada. Debo admitir que el tema de mi tesis fue Salud Materna y para mi estar confrontada con mi primera muerte materna   fue algo impresionante. Le pregunté al señor donde se había atendido su hija y me contó que en un hospital público. Anoté el nombre con la intención de posteriormente investigar si efectivamente la muerte de su hija fuese contabilizada como muerte materna.

Llegamos a mi trabajo. Me quedé en el taxi con el señor terminando de platicar con él. Se puso a llorar, contándome que tenían que juntar 7 mil pesos para el servicio funerario y que el iba a trabajar lo más posible ese día para ver cuanto juntaba. Me platicó que su esposa estaba tratando de juntar dinero entre todos los vecinos. Entre los dos esperaban juntar lo suficiente y sí no iban a tener que ir a pedir prestado en un PrestaMax. Sentí feo porque sé lo que significaría para una familia así tener que pagar una deuda a una de estas empresas. Me dijo que su esposa estaba muy enojada con el por haberse ido a trabajar como sin nada. Me dijo que no era así. Él se sentía roto. Ella era su única hija.

Le dije que me esperara un momento. Me metí a la oficina y saque dos paracetamol. Regresé, le dí las pastillas y 300 pesos. No es mucho pero por lo que había pasado ese pobre señor sentí que era lo mínimo que podía hacer.

Se fue y nunca más supe de él. Espero pudo darle a su hija su funeral. Espero no terminó totalmente des-balanceado económicamente. Espero pudo tener tiempo para llorar su perdida.

No puedo creer que estamos en el 2013 y aún hay mujeres muriendo en México (y más en un lugar como Cd. de México). Muriendo durante el embarazo, por falta de información, por falta de conocimiento, por situación de pobreza, por lo que sea...

Fuentes consultadas: 

Fondo de Población de las Naciones Unidas:  http://www.unfpa.org.mx/#

Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/es/

Observatorio de Mortalidad Materna México: http://www.omm.org.mx/

…

Día Mundial del Asma 2013: "Tú puedes controlarla"

El asma es uno de los padecimientos respiratorios más frecuentes y, de acuerdo con la neumóloga Mercedes Yance Valenzuela, se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas que puede iniciar a cualquier edad con falta de aire, sibilancias, tos, opresión en el pecho y dificultad para respirar, síntomas que comprometen la salud y calidad de vida de los afectados.

Se estima que 300 millones de personas en el mundo padecen asma bronquial con una prevalencia y mortalidad que va en aumento. 

Mercedes Yance Valenzuela, Neumología Pediátra, dice que en este padecimiento intervienen causas genéticas, disparadores ambientales o situaciones propias de cada persona, de modo que antecedentes familiares de asma o alergia, exposición productos químicos, ácaros del polvo casero, mascotas, hongos, humo del tabaco, aire frío, infecciones virales, ciertos medicamentos, emociones intensas (risa, llanto, miedo) o cambios bruscos de temperatura, son algunos factores que propician su desarrollo.

Aunque la terapia inhalada con antiinflamatorios y broncodilatadores combinados es piedra angular en el manejo del asma, la especialista indica que en 95% de los casos se observa un pobre control de la enfermedad debido principalmente a un estilo de vida inadecuado y falta de apego al tratamiento médico, lo que la sitúa entre las 10 principales causas de consulta externa, urgencias y hospitalización por episodios en los que se produce un agravamiento de los síntomas mejor conocidos como exacerbaciones, ataques o crisis asmáticas.

En el marco del Día Mundial del Asma, que se celebra el 7 de mayo, la especialista explica que en una crisis las vías aéreas se inflaman, producen gran cantidad de mucosidad y un fenómeno llamado bronco-constricción, en el que los músculos que rodean a los bronquios se contraen aún más y los comprimen,  lo que entorpece el paso de aire y la respiración. Estos son los eventos más difíciles y angustiantes para quienes viven con la enfermedad, pues además de provocar ausentismo laboral, escolar y aislamiento social, también pueden poner en riesgo la vida del paciente.

“En México cerca del 10% de la población padece asma y cada año se registran alrededor de 4 mil muertes por su causa, debido a un inadecuado control. 

Por ello, la Organización Mundial de la Salud motiva a que los niños y adultos diagnosticados tengan acceso a tratamientos que le eviten el sufrimiento humano, la discapacidad y la pérdida de productividad asociada”, expresa la neumóloga pediatra.

En ese sentido la Dra. Yance Valenzuela sostuvo que, de acuerdo con las Guías de la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés) en adultos y niños mayores de 5 años de edad, el uso de  broncodilatadores solos o combinados es actualmente la terapia indicada en el tratamiento de las exacerbaciones asmáticas.

Se trata, dice, de dos sustancias eficaces que favorecen un rápido alivio y producen un efecto sinérgico mayor que si se administraran por separado: abren el bronquio y mejoran la entrada de aire a la vía aérea, lo que representa un gran beneficio para los pacientes porque proporcionan 16% más control de las crisis asmáticas y una reducción de 30% en el riesgo de hospitalizaciones.

El Dr. Samuel Heras Acevedo, alergólogo pediatra del Hospital Ángeles del Pedregal, de la ciudad de México, señala que este  2013 el Día Mundial del Asma tiene como lema “Tú puedes controlar tu asma”, cuyo fin es incidir en la educación de las personas con esta enfermedad.

Lo anterior incluye enseñarles a realizar cambios en el hogar para eliminar o evitar los factores ambientales disparadores, reconocer los signos de alerta antes de convertirse en emergencia médica y saber utilizar los medicamentos para estar libres de síntomas día y noche, realizar deportes y alcanzar la mejor función pulmonar posible.

Fuentes:

OMS Boletin de salud Publica 2009.

Colegio Mexicano de Alergia, Asma e Inmunología Pediátrica (Asma Infantil), así como la Guía Española para el manejo del asma (GEMA).

 Asthma Insights and Management in Latin America. Asthma Insight and Management in México. Executive Summary. Country-specific Data from Latin America AIM: A Multicountry Survey of Asthma Patients. World Allergy Organ J. 2012 February; 5(Suppl 2): S123.

Global Burden of Asthma Report 2011. www.globalasthmareport.org/sites/default/files/Global_Asthma_Report_2011.pdf

The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Boletin OMS, Panorama del Asma en Mexico 2009. Aspectos epidemiológicos.

INEGI, Estadísticas de Mortalidad 2011. www.inegi.org.mx/sistemas/sisept/Default.aspx?t=mdemo107&s=est&c=23587

Global Initiative for Asthma (GINA). Guía para el Manejo y Prevención del Asma 2010. www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_PG_Spanish_2010_1.pdf

1er Caminata en apoyo a pacientes con HAP

La Asociación Mexicana de Hipertensión Arterial Pulmonar, invita a que se sumen a la 1er Caminata 'Entre Amigos', con motivo de su Día Internacional.

La cita es el Domingo 05 de Mayo a las 9:00hrs en los Viveros de Coyoacán.

La HAP es una enfermedad en la cual los vasos sanguíneos que transportan la sangre con poco oxígeno desde el corazón hasta los pulmones se endurecen y se estrechan. El corazón debe hacer un mayor esfuerzo para bombear sangre. Con el transcurso del tiempo, el corazón se debilita y no puede cumplir su función. Entre los síntomas más comunes están la fatiga, dificultad para respirar, desmayo, dolor de pecho, tos y color azulado de labios y piel.


Si quieres mayor información y contactar a la Asociación Mexicana de Hipertensión Arterial Pulmonar, ésta es su página de facebook.https://www.facebook.com/hapmexico?fref=ts